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• A importância da analítica existencial de Martin Heidegger para a autocompreensão da psiquiatria

  • A analítica existencial possui uma dupla relevância para a psiquiatria, pois, por um lado, fornece um novo fundamento material e metodológico à pesquisa psicopatológica empírica, superando seus limites tradicionais, e, por outro, permite à psiquiatria compreender a si mesma enquanto ciência, isto é, reconhecer as possibilidades e os limites do seu projeto científico de mundo enquanto horizonte transcendental de compreensão.
  • Essa dupla relevância deriva principalmente de duas obras fundamentais de Martin Heidegger, a saber, Sein und Zeit (1927) e Vom Wesen des Grundes (1929), nas quais a questão do sentido do ser é recolocada a partir da análise concreta da presença como ser-no-mundo.
  • O objetivo central de Sein und Zeit consiste em interpretar o tempo como horizonte de toda compreensão do ser, sendo que essa interpretação só se torna possível mediante a análise da presença humana em sua estrutura fundamental de transcendência.

• O significado metodológico da analítica existencial para a psiquiatria

  • A analítica existencial oferece à psiquiatria um critério metodológico que permite descrever os fenômenos psicopatológicos em sua totalidade fenomenológica, sem reduzi-los previamente a teorias naturalistas, biológicas ou psicologizantes.
  • A fenomenologia husserliana já havia ampliado decisivamente o campo da psicopatologia ao deslocar a análise do sujeito psicológico para a consciência intencional, porém permanecia ainda presa à esfera do eu transcendental.
  • A contribuição decisiva de Heidegger consiste em reconduzir a intencionalidade à presença concreta como ser-no-mundo, mostrando que a intencionalidade se funda na transcendência temporal da existência humana.
  • Somente a partir dessa recondução torna-se possível formular de modo rigoroso a questão do ser do ente que nós mesmos somos, superando a oposição abstrata entre sujeito e objeto.

• A autocompreensão da psiquiatria enquanto ciência

  • Uma ciência não se compreende plenamente apenas pela delimitação do seu objeto, dos seus conceitos fundamentais e dos seus métodos, mas somente quando é capaz de prestar contas da interpretação do ser que está implícita nesses conceitos.
  • Essa autocompreensão não pode ser alcançada por meios estritamente científicos, exigindo necessariamente o recurso à filosofia enquanto investigação do fundamento.
  • A psiquiatria encontra-se estruturalmente ligada à filosofia na medida em que seus conceitos pressupõem sempre uma determinada compreensão do ser humano, ainda que essa compreensão permaneça implícita ou não tematizada.
  • A analítica existencial possibilita à psiquiatria explicitar essa compreensão subjacente, revelando o caráter histórico, limitado e provisório dos seus projetos científicos de mundo.

• A duplicidade dos horizontes de compreensão na psiquiatria

  • A psiquiatria clínica observa o homem mentalmente doente a partir do horizonte das ciências naturais, concebendo-o como organismo doente e privilegiando a causalidade biológica.
  • A psiquiatria psicoterapêutica, por sua vez, observa o mesmo homem enquanto semelhante, isto é, enquanto parceiro de comunicação inserido numa comunidade humana.
  • Esses dois horizontes de compreensão são inconciliáveis no interior da ciência e dão origem a controvérsias teóricas persistentes e à divisão interna da própria psiquiatria.
  • O chamado problema psicofísico surge precisamente dessa duplicidade mal formulada, não sendo um problema do ser, mas um problema epistemológico insolúvel no plano teórico.

• A superação do problema psicofísico pela analítica existencial

  • A analítica existencial mostra que o problema psicofísico nasce da cisão científica da totalidade da existência humana em esferas independentes, como corpo e mente.
  • Ao reconduzir essas esferas à presença como ser-no-mundo, torna-se possível compreender tanto a potência quanto a impotência das concepções científicas da realidade.
  • A presença humana é sempre corpórea, histórica e situada, sendo impossível compreendê-la adequadamente por meio da objetivação naturalista ou da subjetivação psicologizante.
  • A psiquiatria pode, assim, reconhecer os limites internos de seus conceitos sem abandonar sua legitimidade científica.

• A presença como ser-getado e finito

  • A analítica existencial revela que a presença humana é caracterizada fundamentalmente pelo ser-getado, isto é, pelo fato de existir sem ter escolhido o fundamento do seu próprio ser.
  • Essa efetividade do ser-getado constitui o horizonte transcendental tanto das determinações biológicas quanto das formas psicopatológicas da existência.
  • A impotência decorrente da facticidade não elimina a liberdade, mas a funda, delimitando as possibilidades efetivamente realizáveis do poder-ser.
  • A finitude da presença manifesta-se, assim, como condição de possibilidade tanto da normalidade quanto da patologia.

• Temporalidade, existência e psicopatologia

  • A estrutura temporal da presença, articulada nas dimensões do passado, do futuro e do presente, constitui o fundamento último da compreensão psicopatológica.
  • As formas patológicas da existência correspondem a modalidades específicas de distorção dessa articulação temporal.
  • A psiquiatria, ao projetar a presença exclusivamente no plano do presente objetivado, perde de vista o caráter temporal que torna possível a própria compreensão do adoecimento psíquico.
  • A analítica existencial permite compreender a provisoriedade dos conceitos psiquiátricos e a necessidade permanente de sua revisão crítica.

• Corpo, mente e koinonía

  • A cisão entre corpo e mente não corresponde à realidade originária da existência humana, sendo apenas uma abstração metodológica.
  • A noção de koinonía designa a unidade dinâmica das possibilidades de ser da presença, na qual corpo e mente se pertencem mutuamente.
  • As doenças mentais e as neuroses devem ser compreendidas como perturbações dessa unidade, e não como disfunções isoladas de uma esfera particular.
  • A melancolia, por exemplo, manifesta-se simultaneamente como distúrbio corporal e como forma existencial de culpa amplificada, revelando a totalidade afetada da presença.

• Psicoterapia e apropriação da existência

  • A psicoterapia tem como tarefa fundamental ajudar o ser humano a apropriar-se da sua existência finita, reconhecendo seus limites e possibilidades.
  • A neurose surge quando a presença se recusa a aceitar sua própria finitude, discordando das condições fundamentais da existência.
  • A cura não consiste na eliminação técnica de sintomas, mas na restauração da unidade existencial da presença enquanto ser-no-mundo.
  • A analítica existencial não prescreve métodos terapêuticos específicos, mas fornece o horizonte ontológico no qual a ação terapêutica pode adquirir sentido.

• A condição existencial do psiquiatra

  • A condição do psiquiatra não se reduz à do clínico especializado, pois envolve necessariamente o encontro e a comunicação com o outro enquanto existência.
  • O diagnóstico psiquiátrico funda-se menos na observação objetiva e mais no estar-com o paciente enquanto co-presença.
  • A prática psiquiátrica implica uma dimensão ética e existencial que ultrapassa os limites da ciência empírica.
  • A autêntica compreensão psiquiátrica exige que o próprio psiquiatra reconheça sua inserção existencial no horizonte da transcendência.

• Transcendência, ciência e limites do saber psiquiátrico

  • A analítica existencial mostra que nenhuma ciência é capaz de apreender a totalidade do ser humano.
  • Questões relativas à liberdade, ao tempo, à arte, à religião e ao sentido último da existência excedem o alcance da psiquiatria enquanto ciência.
  • Reconhecer esses limites não empobrece a psiquiatria, mas a liberta de pretensões indevidas.
  • A psiquiatria encontra seu progresso não na rigidez conceitual, mas na interação viva entre pesquisa empírica e reflexão transcendental.